Octobre rose : au-delà du ruban, l’équité en santé

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Le cancer du sein n’a pas les mêmes conséquences pour toutes les femmes.

En 2022, 2,3 millions de femmes ont reçu un diagnostic de cancer du sein dans le monde, et 670 000 en sont mortes. Selon le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), le rapport entre le nombre de décès et celui des nouveaux cas est d’environ 17 pour 100 dans les pays à très haut indice de développement humain, contre 56 pour 100 dans les pays à faible indice. Cette mesure indirecte ne prédit pas l’issue d’un diagnostic individuel; elle met en lumière les inégalités de détection précoce, de diagnostic rapide et d’accès à des soins complets.

Les obstacles se croisent

Une lecture intersectionnelle aide à comprendre comment le revenu, l’âge, le lieu de vie, le statut migratoire, le handicap et l’origine peuvent influer sur la possibilité de s’informer, de consulter et de poursuivre un traitement. Les rapports de pouvoir et les violences basées sur le genre peuvent aussi limiter l’autonomie, la mobilité et la prise de décision en matière de santé. Ces réalités ne sont pas les mêmes pour toutes.

Quelques exemples montrent comment ces facteurs peuvent se combiner :

  • Pauvreté : Les coûts, le transport et la précarité peuvent retarder les soins.
  • Pouvoir de décision : Le contrôle des ressources ou des déplacements peut compliquer l’accès aux services.
  • Âge : En Afrique, 47 % des cancers du sein sont diagnostiqués avant 50 ans, contre 18 % en Amérique du Nord.
  • Ruralité : L’éloignement et la rareté des services compliquent les démarches.
  • Migration précaire : La langue, la couverture médicale et la crainte de conséquences administratives peuvent freiner le recours aux soins.
  • Handicap : Au Canada, en 2024, 71 % des femmes de 50 à 74 ans ayant déclaré une incapacité avaient passé une mammographie au cours des trois années précédentes, contre 80 % des femmes sans incapacité.
  • Femmes des Premières Nations au Canada : En 2024, 71 % des femmes de 50 à 74 ans vivant hors réserve dans les provinces avaient passé une mammographie au cours des trois années précédentes, contre 79 % des femmes non autochtones. En Alberta, une étude a également observé une participation au dépistage plus faible entre 2013 et 2018 et des délais diagnostiques plus longs. Les résultats canadiens cités ici ne couvrent pas les femmes vivant dans les réserves ni les territoires.

D’autres réalités comptent aussi, notamment les déplacements forcés et l’identité de genre. Lorsque les données et les analyses ignorent ces intersections, certaines femmes risquent de rester invisibles dans les politiques et les budgets.

Il faut orienter les ressources vers les organisations proches des communautés et rendre les soins accessibles à toutes.

Parlons de prévention et d’accès aux soins, soutenons les organisations de proximité et demandons des données qui éclairent les inégalités.

L’accès au dépistage, au diagnostic et aux soins ne devrait pas dépendre du lieu où l’on vit, de sa situation ou de son identité.

Sources

CIRC, communiqué de presse no 361, 24 février 2025 :

https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2025/02/pr361_E.pdf

Kim et al., Global patterns and trends in breast cancer incidence and mortality across 185 countries », Nature Medicine, 2025:

https://doi.org/10.1038/s41591-025-03502-3

Statistique Canada, « Tests de dépistage du cancer colorectal, du col de l’utérus et du sein, 2024 », 6 août 2025 :

https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2025001/article/00002-fra.htm

Letendre et al., « Assessing Breast Cancer Screening and Outcomes Among First Nations Women in Alberta », Cancer Control, 2024: https://doi.org/10.1177/10732748241230763

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www.fondationssf.org

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